Minister Zdrowia do Senatora RP

Warszawa, 2007-12-07

Szanowny Panie Senatorze.

W odpowiedzi na wystąpienie Młodych Lekarzy w sprawie Lekarskiego Egzaminu Państwowego, przesłane przy Pana Senatora piśmie znak: BS-S-244/11/2007, pragnę ustosunkować się do podniesionych kwestii i uprzejmie proszę o przyjęcie następujących wyjaśnień.

Egzamin państwowy kończący staż podyplomowy lekarzy i lekarzy dentystów został wprowadzony ustawą o zawodach lekarza i lekarza dentysty z dnia 5 grudnia 1996 r. (Dz. U. Nr 28, póz. 152 z 1997 r. z późn. zm.), jednakże wskutek wydłużania "vacatio legis" w tym zakresie został przeprowadzony po raz pierwszy dopiero w roku 2004. Ministerstwo Zdrowia zostało zobowiązane do określenia ram prawnych wspomnianego egzaminu, co wypełniło wydając rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 24 marca 2004 r. w sprawie stażu podyplomowego lekarza i lekarza dentysty (Dz. U. Nr 57, póz. 553 z dnia 8 kwietnia 2004 r. z późn. zm.), określające sposób odbywania stażu oraz przeprowadzenia egzaminu.

Zasady organizacji i przeprowadzania Lekarskiego Egzaminu Państwowego (zwanego dalej LEP) oraz Lekarsko-Dentystycznego Egzaminu Państwowego (zwanego dalej LDEP) zostały unormowane w §§ 16-22 ww. rozporządzenia.

Egzaminy te kończą staż podyplomowy i zgodnie z art. 5 ust. 3 pkt. 2 ustawy z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty (Dz. U. Nr 21 z 2002 r., póz. 204 j.t. z późn. zm.) warunkują uzyskanie prawa wykonywania zawodu lekarza oraz lekarza dentysty.

Uprzejmie informuję, że zakres wiedzy, jaką egzekwuje ten egzamin, wynikający z ramowego programu stażu podyplomowego, został uzgodniony z konsultantami krajowymi w odpowiednich dziedzinach medycyny, a pytania do niego są każdorazowo przygotowywane przez zespół ekspertów powołanych przez CEM. Egzamin przeprowadzany jest w formie testowej i składa się z 200 zadań. Należy w tym miejscu podkreślić, iż egzamin nie jest składany przed Centrum Egzaminów Medycznych, lecz przed komisją egzaminacyjną, w skład, której wchodzą: przewodniczący - przedstawiciel CEM oraz członkowie reprezentujący rektorów wyższych uczelni medycznych, wojewodę oraz okręgową radę lekarską.

W przypadku, gdy lekarz nie uzyska wyniku pozytywnego albo też wynik ten jest dla lekarza niesatysfakcjonujący, może przystąpić do LEP/LDEP ponownie w kolejnym terminie. Negatywny wynik egzaminu nie zamyka drogi do wykonywania zawodu lekarza.

Rozporządzenie nie określa liczby kolejnych terminów egzaminu ani też nie wprowadza ograniczeń czasowych. Egzamin przygotowywany jest przez zespół osób posiadających wiedzę i kwalifikacje w dziedzinach medycyny objętych egzaminem. Ze względu na to, iż posiada on formę testu, jest obiektywnym zweryfikowaniem wiedzy lekarza. Umożliwia również ujednolicenie tej oceny wobec wszystkich zdających.

Pragnę poinformować, że państwowy egzamin kończący staż podyplomowy zastąpił dotychczasowy egzamin testowy kwalifikujący do specjalizacji zgodnie z § 12 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 6 sierpnia 2001 r. w sprawie specjalizacji lekarzy i lekarzy dentystów (Dz. U. Nr 83, póz. 905 z późn. zm.). Nowelizacja ww. rozporządzenia dostosowała termin postępowania kwalifikacyjnego do terminu LEP i LDEP. LEP/LDEP jest najbardziej obiektywnym narzędziem kwalifikacji do specjalizacji lekarskich.

Sprawa LEP była dyskutowana na wielu forach (m. in. przez Konferencję Rektorów Uczelni Medycznych, samorząd lekarski) i generalnie nie ma obecnie opinii o potrzebie jego likwidacji, przeciwnie, wielokrotnie podkreślana jest pozytywna rola LEP i jego wpływ na zwiększenie poziomu wyszkolenia lekarzy (w tym lekarzy, którzy ukończyli uczelnie medyczne poza granicami naszego kraju, a ubiegają się o prawo wykonywania zawodu w Polsce). Zapis w Dyrektywie 2005/36/WE Parlamentu Europejskiego i Rady z dnia 7 września 2005r. w sprawie uznawania kwalifikacji zawodowych, dotyczący LEP i LDEP wynika z obowiązujących przepisów w Polsce.

W wielu krajach Unii Europejskiej lekarze zdają egzaminy analogiczne do Lekarskiego Egzaminu Państwowego. Nierzadko są to dwa egzaminy w czasie studiów - jeden z części przedklinicznej i drugi z części klinicznej, zatem rozwiązanie przyjęte w ustawie o zawodach lekarza i lekarza dentysty, nie jest wyjątkowe ani precedensowe.

W związku z powyższym uprzejmie informuję, że w świetle obecnie obowiązujących przepisów prawnych nie jest możliwe odstąpienie od przeprowadzania LEP i LDEP, ani zwolnienie z niego części zdających lekarzy.

Jednocześnie pragnę poinformować o zmianach przepisów ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty w zakresie LEP i LDEP, która weszła w życie 10 października 2007 roku (Dz.. U. z 2007 r. Nr 176, póz. 1238) Wejście w życie zmian powoduje uniezależnienie możliwości zdawania LEP i LDEP od ukończenia stażu podyplomowego (nie będzie już egzaminu państwowego kończącego staż podyplomowy), co wydaje się wychodzić naprzeciw niektórym postulatom zgłaszanym przez młodych lekarzy. Młodzi lekarze będą mogli przystępować do LEP i LDEP dodatkowo w dwóch terminach jeszcze w trakcie stażu podyplomowego.

Jednocześnie uprzejmie informuję, że po znowelizowaniu rozporządzenia w sprawie stażu podyplomowego lekarza i lekarza dentysty, LEP i LDEP według nowych zasad mógłby się odbyć w sesji wiosennej 2008 r.

Ponadto, pragnę zaznaczyć, że jest to temat kontrowersyjny. Był nawet poruszany w Expose Premiera Donalda Tuska. W zakresie tym rozważane będą zmiany.


Z upoważnienia Ministra Zdrowia
Marek Twardowski - Podsekretarz Stanu